위식도역류질환 - 역류성식도염의 증상과 생활법

위식도역류질환 - 역류성식도염

 

 

 

증상

 

신물이 넘어오고(위산 역류) 가슴이 타는 듯한 증상(속쓰림)은 위식도역류질환(gastroesophageal reflux disease ; GERD)의 전형입니다. 보통 역류성식도염(reflux esophagitis)이라고  합니다.

통증이 종종 등쪽이나 목, 팔 쪽으로 나타날 수도  있으며 일부 위식도 역류질환 환자에서는 심근경색으로 오인할 정도의

심한 흉통이 나타나기도 합니다. 그 외에도 침 삼킬 때의 통증, 음식물 넘기기가 힘든 증상,

목에 뭔가 걸린 듯한 느낌, 잦은 트림, 기침약에 반응하지 않는 만성적 기침, 원인 불명의 비염이나 후두염 증상

등을 보일 수도 있습니다.

 

 

원인

 

위점막에는 위산에 대한 방어벽이 있으나 식도에는 산성 위액에 대한 

방어벽이 없습니다. 따라서 위산이 식도 쪽으로 넘어오면 식도의 점막에 손상을 주게 되지요.

그래서 우리 몸에는 하부식도괄약근이라는 것이 있는데

이것은 음식을 넘길 때를 제외하고는 위산이 역류하지 않도록 꼭 죄고 있는 일종의 밸브 역할을 합니다.

이 괄약근에 문제가 생겨서

위산이 식도 쪽으로 올라와 위식도역류질환, 역류성 식도염이 발생하는 것입니다.

 

 

진단

 

위식도역류질환 진단은 외래에서 환자의 증상을 듣고 판단을 합니다. 정확한 진단은 식도산도검사가 필요하지만 검사가 너무 번거롭고 힘들어서 대게 시행하지 않습니다.

의심되는 환자에게 보통 1주일 정도의 양성자펌프억제제를 투여하고 효과가 있으면 진단하는 방법을 많이 사용합니다. 내시경은 위식도역류질환 진단의 필수적인 요건은 아닙니다. 내시경 상에서 미란성 염증이 보이는 식도염도 있지만 50% -60%의 환자에서는 내시경상 이상이 없으나 전형적인 식도염 증상을 갖는 비미란성식도염 양상을 보이기 때문입니다. 그러나 식도염 증상이 있는 경우에는 식도암이나 식도 칸디다증,

바이러스성 식도염, 위궤양 등과 같은 다른 질환을 감별하기 위해 반드시 한 번은 내시경을 시행하는 것이 좋습니다. 아쉽게도 아직까지 역류성식도염을 완치시킨다고 확인된 양약은 존재하지 않습니다. 

 

양방에서는 양성자펌프억제제를 4주에서 8주간 투여하며 증상 지속시 12주까지 지속할 수 있습니다. 치료 후 증상이 사라지면 약물 투여를 중단하며 증상이 재발할 때마다 다시 복용합니다.

 

분비된 위산을 중화시키는 제산제나 식도벽을 일시적으로 덮어주는 개비스콘과 같은 약제는 빠르게 증상을 호전시키는 효과는 있으나 지속시간이 짧고 염증의 치유의 효과가 부족하므로 단시간 사용하는 것이 좋습니다

 

서양인의 경우 역류성식도염이 지속되면 식도조직이 변형되어 바렛식도라는 질환이

발생하고 식도암으로 진행할 가능성이 높아집니다. 한국인의 경우에는 역류성 식도염이 바렛식도나 식도암으로 진행하는 확률은 높지 않습니다. 그러나 증상이 자주 반복되는 경우 1년에 1번 정도는 내시경을 통해 확인을 하는 것이 좋습니다.

 

 

생활법

 

아래와 같은 생활 습관이 역류성 식도염 호전에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 그러나 임상연구결과 명확한 효과를 증명하지는 못하였습니다. 그래도 어느 정도는 도움이 될 수 있다고 생각됩니다.

 

 

1. 금연, 금주, 체중감량,

2. 식후 3시간동안 눕지 않기

3. 기름진음식, 초콜릿, 커피, 탄산음료, 오렌지쥬스, 박하, 토마토 주스 등을 안먹기

4. 몸을 꼭 죄는 옷 안입고 허리띠 느슨하게 차기

 

 

다사랑한의원의 치료 방법

 

1. 한약 : 복용상의 번거로움이 있음에도 불구하고 가장 효과가 확실합니다.

2. 침: 한약과 함께 침 치료를 병행하시면 더욱 좋습니다.

3. 자율신경약침: 식도를 지배하는 신경을 조정하는 치료로 등 쪽에 주사침을 시행합니다. 빠른 효과를 위해 적극 권장합니다.  

 

대개는 한 달 내에 호전되는 기미를 보이기 시작합니다.

 

 

진료시간 (tel: 785-1075)
평일: 오전 10시 - 오후 7시반(7시까지 접수)
토요일: 오전 10시 - 오후 1시반(1시까지 접수)
일요일, 공휴일: 휴진
점심시간: 1시 반- 2시 반(1시까지 접수)

오시는 길
서울 영등포구 국회대로 70길 22 305호

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